糖尿病人营养治疗建议饮食原则大总结
33上一篇已经为大家详细阐述美国糖尿病协会（ADA）年出版《成人糖尿病患者管理的营养治疗建议》中营养素的部分（在轻糖生活订阅号回复“建议”了解更多），本篇将为您继续讲解营养治疗建议中饮食评估的内容。ABCD阅读说明：一个圆圈代表一条建议，不同颜色代表证据级别不同。A红色，B黄色，C蓝色，E绿色。A代表该建议建立在特别强大的随机对照临床试验上，可信度很高。B代表该建议建立在比较完善的队列研究上，可信度较高。C代表该建议建立在没有完善对照的研究上，可信度一般。E代表该建议为专家意见或临床经验。可信度排序：ABCE营养治疗的效果A营养治疗适用于所有1、2型糖尿病患者，是整个治疗方案中的能发挥作用的重要组成部分。CA糖尿病人应该接受个体化的医学营养治疗（MNT）以实现治疗的目的，最好在熟悉糖尿病医学营养治疗的注册营养师（RD）指导完成。A对于1型糖尿病患者，通过碳水化合物计数法来参与高频率的胰岛素治疗的教育项目，有助血糖控制。B对每日接受固定剂量胰岛素服用／注射的患者，坚持按时按量摄入碳水化合物有助血糖控制，降低高血糖风险。C简单的糖尿病饮食计划如份量控制或健康食物选择，可能更适合健康认知能力和计算能力较弱的2型糖尿病患者和老年糖尿病患者。这也可能是一种有效的老年人的膳食计划策略。B糖尿病患者在诊断之后应该接受国家标准的糖尿病自我管理支持（DSME）方案。B营养治疗能够降低糖尿病患者的治疗开销，A并有助于降低糖尿病人A1C水平。E营养治疗应被纳入医保报销范围。能量平衡A超重或肥胖的成年2型糖尿病患者，要在减少能量摄入的同时保持健康的饮食模式来减轻体重。A适度的减脂可能会带给部分糖尿病人一些好处（例如血糖、血压和／或血脂的改变），尤其是在糖尿病早期。为了达到适度减脂的目的，持续紧张的生活方式的改变措施需要实施，例如营养治疗、运动和行为的变化。宏量营养素的最佳配比B证据表明，并没有一种适合所有糖尿病患者的碳水化合物、蛋白质和脂肪的理想能量比例。E因此，宏量营养素的目标摄入量应根据患者当前的饮食状况、偏好及代谢目标做个体化的推荐。饮食模式E各种饮食模式（不同食物的组合）都可用于糖尿病管理中。在向糖尿病患者推荐饮食模式时要考虑患者的个人喜好（例如，传统，文化，宗教，健康的信念和目标，经济学）和代谢目标。血糖指数和糖负荷A用含有蔗糖的食物替代等能量的其他碳水化合物会产生相似的血糖效应，因此应尽量降低蔗糖类食物的摄入量以避免高营养的食物被替代。非营养型甜味剂与低能量甜味剂B在不从其他食物中摄取额外能量的情况下，食用非营养型甜味剂替代能量型甜味剂，能减少能量和碳水化合物的总摄入。酒精E建议成年糖尿病患者饮酒要适度（成年女性每日不超过一杯，成年男性每日不超过两杯）。C饮酒可能会增加糖尿病患者发生低血糖的风险，特别是正在使用胰岛素或胰岛素促泌剂的患者。需加强对患者低血糖的认知及管理教育。钠B同普通人群一样，推荐糖尿病患者钠的摄入量不超过毫克/天。B对于合并高血压的糖尿病患者，应根据个人情况进一步减少钠的摄入量。敬请期待长按上方治疗皮肤病医院白癜风怎么能好