健康资讯糖尿病饮食控制的ldquo

误区一:控制主食的摄入就等于饮食控制,饭吃的越少对病情控制越有利。

不少病人只控制主食摄入,认为饭越少越好,甚至连续数年把主食控制在每餐仅吃半两到一两,由此造成两种后果:一是由于主食摄入不足,总热量无法满足机体代谢的需要而导致体内脂肪、蛋白质过量分解,身体消瘦,营养不良甚至产生饥饿性酮症。另一种是认为已经控制了饮食,油脂、零食、肉蛋类食物不加控制,使每日总热量远远超过控制范围,而且脂肪摄入过多易并发高脂血症和心血管疾病,使饮食控制失败。其实,糖尿病饮食控制需要控制摄入食物所产生的总热量与含热量较高的脂肪。相反,主食中含较多的复合碳水化合物,升血糖的速率相对较慢,在适当范围内可增加摄入量。

误区二:咸的食品或含甜味剂的糖尿病专用食品不用控制

部分病人错误认为,糖尿病就是不吃甜的食物,但咸面包、咸饼干以及市场上大量糖尿病专用甜味剂食品不含糖,饥饿时可以用它们充饥,不需控制。其实各种面包饼干都是粮食做的,与米饭馒头一样,吃下去也会在体内转化成葡萄糖而导致血糖升高。因此应将这类食品放入总热量的范围内进行选择,可借助它们改善单调的口味,提高生活乐趣。

误区三:多吃了食物只要加大口服降糖药剂量就可以消化掉

一些病人在感到饥饿时常忍不住多吃饭,此时他们会采取自行加大原来的服药剂量的方法,误认为饮食增加了,多吃点降糖药把多吃的糖抵消了。事实上,这样做不但使饮食控制形同虚设,而且加重了胰腺(胰岛)的负担,同时增加了低血糖及药物毒副作用的发生,对于病情的控制非常不利。

误区四:饮食控制已非常严格,吃点零食充饥没有关系

部分病人三餐控制比较理想,但由于饥饿或其它原因养成吃零食,如花生、瓜子、休闲食品等的习惯。殊不知这样也破坏了饮食控制,因为大多数零食均为含油脂量及热量较高的食品,任意食用会很快超出总热量范围。

误区五:植物油中含有多量的不饱和脂肪酸,因此只要不吃动物油,不需限制植物油摄入

无论植物油还是动物油都是脂肪,属高热量食物,如果不控制脂肪就容易超过每日所规定的总热量,使体重上升,而影响血糖的控制。

误区六:膳食纤维对血糖控制有利,因此每日只吃粗粮,不吃细粮

膳食纤维有降糖、降脂、通大便的功效,粗粮含有较多的膳食纤维而对身体有益。但若吃太多的粗粮就可能增加胃肠的负担且影响营养素的吸收,长期会造成营养不良,对身体不利。

误区七:少吃一顿就不要再吃药了

其实吃药的目的不仅仅是为了抵消饮食所导致的高血糖,还为了降低体内代谢和其它升高血糖的激素所致的高血糖。并且不按时吃饭也易导致餐前低血糖而发生危险。同时由于少吃一顿,必然导致下一餐的饮食摄入量超过正常水平,从而破坏了饮食控制。种种原因都会导致血糖控制不稳定而影响治疗效果,因此应按时规律地用药和吃饭。

误区八:采用胰岛素治疗后饮食就不需要再控制了

胰岛素治疗的目的也是为了血糖控制平稳,胰岛素的使用量也必须在饮食固定的基础上才可以调整。如果饮食不控制,血糖会更加不稳定。因此,胰岛素治疗不但需要配合营养治疗,而且非常必要。

误区九:番茄黄瓜热量低可以不限量随便吃

好多病人都备有番茄黄瓜,已经吃饱了还要再吃个黄瓜或番茄,以为这些东西没有热量,甚至吃的越多,对血糖控制越有利。番茄黄瓜比其它的蔬菜水果热量是低一些,(但小番茄相对要高一些)但也同样产生能量,并不是不需要限制。对于原来饭量特别大的,饮食控制后可以增加一些饱腹感,既可以当蔬菜也可以当水果吃,如果已经吃到八九分饱了,最好就不要再吃了。可能本来吃的正好,增加的一个番茄或黄瓜就又使血糖升上去了。

还有的糖尿病患者问的最多的问题就是糖尿病人吃饭都有什么禁忌?有没有绝对不能吃的东西?水果是否能吃?严格来讲,没有绝对不能吃的东西,包括糖和甜食出现低血糖时还要用。其实糖尿病饮食就是一个平衡膳食,关键是要把握好量。也就是说,这个量尽可能不多余,但也不是越少越好,而是要能够维持正常的生理活动需要,保持血糖、体重都在一个比较理想的范围,保持充沛的精力该干啥还要干啥。至于水果是否能吃,是要看血糖控制的情况,如果暂时血糖太高或不稳定,可暂时少吃或不吃。若血糖控制比较理想,接近正常或在正常水平是可以适量食用的(空腹血糖7.8mmol/L以下、餐后2小时10mmol/L以下、糖化7.5%以下)。但以不太甜的水果为宜,且须计算在碳水化合物总量之内,适当减少部分主食。像苹果、梨、橘子一般控制在4两左右,西瓜7-8两,减去半两粮食。吃水果的时间最好放在两餐之间或午睡后或临睡前,作为加餐吃一点。总之,糖尿病饮食的内容可概括为:总量控制,局部交换,掌握比例,食谱广泛,七八分饱,饮食清淡,水果适时适量,定时定量进餐,少饮酒,不吸烟,每天不少于三顿,每餐馍、菜、汤,主副食齐全。也就是说,除了粮食和蔬菜,还要有一定量的肉、蛋、奶及豆制品的摄入。一个鸡蛋算一份,一两左右的肉算一份,半斤左右的奶算一份,2-3两豆腐算一份,一般每天3-5份交替食用。譬如;每天1-2两的肉类,一天一个或隔天一个鸡蛋,半斤左右的奶,适量的豆制品等。

另外,需要注意的是营养治疗应根据糖尿病类型不同而有所不同,对2型肥胖患者的首要措施是控制热能摄入,减轻体重。对1型及使用胰岛素患者的重点是在控制血糖升高的同时,要防止低血糖。因此要求病人必须严格遵守定时定量及增加餐次的饮食制度。要学会随着活动量的增减而灵活调整食量。计算营养供给量一定要结合病人的平时食量、心理等特点,不宜单纯运用理论数据而不考虑个体差异。最好经常观察体重变化用以衡量饮食进量是否合适。设计食谱要注意个体化、多样化和家庭化,努力使之符合病人的饮食习惯、经济条件及市场供应情况。









































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