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独活寄生汤

  独活寄生汤出自《备急千金要方》,其功能主治为肝肾两亏,气血不足,风寒湿邪外侵,腰膝冷痛,酸重无力,屈伸不利,或麻木偏枯,冷痹日久不愈。现用于慢性关节炎,坐骨神经痛等属肝肾不足,气血两亏者。陈无择《三因方》说:如加附子,则其效益佳。

  独活寄生汤简介

  方剂名称:独活寄生汤

  药物组成: 独活三钱(9g)桑寄生 杜仲 牛膝 细辛 秦艽 茯苓肉桂心 防风川芎人参 甘草 当归 芍药 干地黄各二钱(各6g)

  用法: 上(口父)咀,以水一斗,煮取三升,分三服,温身勿冷也(现代用法:水煎服).

  功效: 祛风湿,止痹痛,益肝肾,补气血.

  主治:痹证日久,肝肾两虚,气血不足证.腰膝疼痛,痿软,肢节屈伸不利,或麻木不仁,畏寒喜温,心悸气短,舌淡苔白,脉细弱.

  病症分析:

  风寒湿邪客于肢体关节,气血运行不畅,故见腰膝疼痛,久则肢节屈伸不利,或麻木不仁;肝肾不足,则见腰膝痿软;气血耗伤,故心悸气短。

  方解:方中用独活、桑寄生祛风除湿,养血和营,活络通痹为主药;牛膝、杜仲、熟地黄补益肝肾,强壮筋骨为辅药;川芎、当归、芍药补血活血;人参、茯苓、甘草益气扶脾,均为佐药,使气血旺盛,有助于祛除风湿;又佐以细辛以搜风治风痹,肉桂祛寒止痛,使以秦艽、防风祛周身风寒湿邪。各药合用,是为标本兼顾,扶正祛邪之剂。对风寒湿三气着于筋骨的痹证,为常用有效的方剂。

  方歌:独活寄生艽防辛,芎归地芍桂苓均;

  杜仲牛膝人参草,风湿顽痹屈能伸。

  临床应用

  辨证要点 本方为治疗久痹而致肝肾两虚,气血不足证之常用方。临床应用以腰膝冷痛,肢节屈伸不利,心悸气短,脉细弱为辨证要点。2. 加减变化 痹证疼痛较剧者,可酌加制川乌、制草乌、白花蛇等以助搜风通络,活血止痛;寒邪偏盛者,酌加附子、干姜以温阳散寒;湿邪偏盛者,去地黄,酌加防己、薏苡仁、苍术以祛湿消肿;正虚不甚者,可减地黄,人参。3. 现代运用 本方常用于慢性关节炎、风湿性关节炎、类风湿关节炎、风湿性坐骨神经痛、腰肌劳损、骨质增生症、小儿麻痹等属风寒湿痹日久,正气不足者。4. 使用注意 痹证之属湿热实证者忌用。

  来源

  《备急千金要方》卷八

  组成

  独活9克 寄生 杜仲 牛膝 细辛 秦艽 茯苓桂心防风 芎藭 人参 甘草 当归 芍药 干地黄各6克

  用法

  上十五味,哎咀。以水1升,煮取300毫升,分二次服。

  功用

  祛风湿,止痹痛,补肝肾,益气血。

  主治

  肝肾两亏,气血不足,风寒湿邪外侵,腰膝冷痛,酸重无力,屈伸不利,或麻木偏枯,冷痹日久不愈。现用于慢性关节炎,坐骨神经痛等属肝肾不足,气血两亏者。

  独活寄生汤药物组成

  君药 独活 9g(长于祛下焦风寒湿邪、;蠲痹止痛)

  臣药组 桑寄生6g(补益肝肾、强壮筋骨)

  佐药 牛膝6g 杜仲6g (益补肝肾、强壮筋骨)

  臣药组 秦艽 6g(祛风胜湿)

  佐药 防风6g 细辛6g 桂心6g(温里祛寒,通利血脉)

  臣药组 人参6g (补气健脾,扶助正气)

  佐药 茯苓6g 当归6g 芍药6g 熟地6g 川芎6g(补养血气,扶助正气) 使药 甘草6g (调和诸药)




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